小兒職能治療實習室(B0516)-設備使用線上申請單

小兒職能治療實習室(B0516)

設備使用線上申請單

‧申請負責人資料(以下有＊號為必填項目)

＊姓名 Your Name

必要

＊系級 Deportment Level

必要

＊電話 Mobile phone

必要

＊電子郵件 name@email.com

必要

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＊實習室負責老師(注意負責人是否請假)

必要

張韶霞老師

＊代理人

必要

黃千瑀老師

游子瑩老師

組員１輸入姓名

必要

組員２輸入姓名

必要

組員３輸入姓名

必要

組員４輸入姓名

必要

組員５輸入姓名

必要

組員６輸入姓名

必要

＊請點選欲借用器材設備

必要

彈玻泡棉滾筒組(6個)

花生球(4個)

彈玻中空滾筒

治療球(5個)

鞦韆

沙字版 (1組)

滑板

滑板

Thera Bolly

平衡評估訓練儀基座

兒童職能認知評估組

動作熟練度測驗

彈力跳床

彈玻泡棉楔形墊(2個)

前庭搖板

示範娃娃(14個)

球池

前庭刺激懸吊架

坐姿平衡評估基座

認知訓練-拼圖(4個)

手眼協調-Marbletick

Rody and base

萬用三角椅

多功能擺位椅

兒童動作評估組第二版

童用砂包組(8個)

PDMS-2

高級烏龜組

精細動作-小陀螺 (1 盒)

精細動作-螺絲組合 (1 盒)

認知訓練-拼布月曆

認知訓練-表情先生/小姐 (各一個)

兒童動作測驗組第二版全套

動作紀錄與力量量測系統(2台)

兒童動作評量測驗組

支撐架(gaiter) (6個長中小各2個)

彈玻神經發展訓練球(3個)

Steamroller Deluxe

認知訓練-找找看看(1組)

Sensory integration Praxis test (SIPT)

Bayley Scales of infant development

Conners Continuous Performance Test® -III

＊請填入欲申請借用日期例如 : 105年9月20日

必要

上午: 例如 : 10:00~12:00

必要

下午: 例如 : 2:00~4:00

必要

‧設備繳回簽章不用填寫

必要

＊請填寫其餘組員姓名(需一人以上)：

＊請填入欲申請借用時間：(一個時段以兩個小時為限)

‧在送出申請單前，您可以